Augmentin: uno degli antibiotici più prescritti ai bambini. Vediamone i retroscena…
Quando somministrare Augmentin bambini? A quale dosaggio? Quali i danni possibili? Ecco la monografia semplificata di uno degli antibiotici più prescritti in bambini e adulti utilizzando un linguaggio semplice.
Indicazioni
L’amoxicillina/acido clavulanico può risultare efficace in numerose infezioni:
- Infezioni Respiratorie: faringite, tonsillite, otite sinusite, tracheite, broncopolmonite
- Infezioni Urinarie: cistite (vescica), pielonefrite (reni)
- Infezioni di Pelle e Tessuti Molli: ferite, ascessi dentari, infezioni di sottocute (cellulite infettiva)
- Infezioni Osteo-articolari: osteomielite
Dosaggio
Il dosaggio può variare non solo in base al peso del paziente ma anche in base al tipo di infezione:
- Dose minima di 50 mg/Kg/die ovvero 50 mg di amoxicillina per ogni chilogrammo di peso al giorno, utile nella comune faringotonsillite.
- Dose massima di 70 mg/Kg/die ovvero 70 mg di amoxicillina per ogni chilogrammo di peso al giorno utile in altri tipi di infezione su indicazione del pediatra.
La dose massima giornaliera da non superare è di 2000 mg (cioè 2 grammi al giorno)
Esempi pratici di dosaggio
Augmentin Bambini Sospensione 35 ml – 70 ml – 140 ml
Aroma Fragola (400 mg di Amoxicillina e 57 mg di Acido Clavulanico ogni 5 ml di sciroppo)
La DOSE (in ml) corrisponde al PESO diviso 3:
- somministrando tale quantità ogni 12 ore otteniamo la dose minima
- somministrandola invece ogni 8 ore approssimiamo bene la dose massima
Es: Bimbo che pesa 15 Kg la dose sarà 5 ml ogni 12 ore (se voglio dare la dose minima) oppure ogni 8 ore (se voglio dare la dose massima). Per ottenere i 5 ml ho semplicemente fatto 15 diviso 3.
Prima dell’uso lo sciroppo va ricostituito mescolandolo con acqua fino alla tacca nera presente sul flacone ed agitandolo bene prima di ogni assunzione.
Ricorda: da un formato di sciroppo all’altro varia solo la dimensione del flacone ma la concentrazione di farmaco presente all’interno è sempre la stessa.
Ciò vuol dire che utilizzare 1 flacone da 140 ml oppure 2 flaconi da 70 ml è la stessa cosa. Ovviamente 1 da 140 ml costa meno che 2 da 70 ml!
Augmentin Bustine 400mg/57 mg
Aroma di pesca-limone-fragola
Avete capito come usare l’Augmentin sciroppo? Perfetto.
Adesso ricordate solo che ogni bustina da 400mg/57mg equivale a 5 ml di sciroppo. Tutto qui.
Es: Bimbo che pesa 15 Kg… quanto sciroppo dareste? 15 Kg : 3 = 5 ml di sciroppo che equivale ad 1 bustina. Dando tale bustina ogni 12 ore otterrò la dose minima. Dandola ogni 8 ore otterrò invece la dose massima.
Le bustine vanno sciolte in mezzo bicchiere d’acqua mescolando bene prima dell’assunzione.
Augmentin Bustine o Compresse 875/125 mg (cioè 1 grammo!)
Ricordate come usare l’Augmentin Sospensione? Benissimo!
Sappiate allora che 1 compressa (o bustina) da 1 grammo di Augmentin corrisponde a circa 10 ml di sciroppo.
Tali formulazioni risultano quindi molto pratiche dai 30 Kg di peso in poi!
Es: Bimbo che pesa 30 Kg… quanto sciroppo dareste? 30 Kg : 3 = 10 ml di sciroppo che equivale ad 1 compressa. Dando tale compressa ogni 12 ore otterrò la dose minima. Dandola ogni 8 ore otterrò invece la dose massima.
E se invece pesasse 50 Kg o più? Non cambia nulla in quanto col formato da 1 grammo somministrati come appena indicato abbiamo già raggiunto i dosaggi massimi consentiti.
Conservazione
Tutti i formati di Augmentin presenti in commercio vanno conservati a temperatura ambiente (non superiore a 25°C) prima dell’apertura fino alla data di scadenza.Per quanto riguarda invece lo SCIROPPO, dopo averlo ricostituito con acqua, bisogna conservarlo in frigorifero per un massimo 7 giorni.
Prima o dopo i pasti?
Si consiglia di assumere Augmentin all’inizio di un pasto per ridurre la possibilità di eventi avversi gastrointestinali ed ottimizzarne l’assorbimento intestinale.
Interazioni
- Anticoagulanti orali (Cumarin): aumenta il rischio di sanguinamento
- Metotrexato: ne aumenta la tossicità
- Allopurinolo (Ziloric): aumenta il rischio di reazioni allergiche
- Probenecid: aumenta il rischio di tossicità da Augmentin
- Possibile falsa positività della glicosuria
- Possibile falsa positività del test di Coombs
Effetti collaterali
Come ogni farmaco anche l’Augmentin può presentare degli effetti collaterali impossibili da prevedere.
Nel complesso si può comunque dire che è un prodotto abbastanza ben tollerato dalla maggioranza delle persone cui viene prescritto.
Effetti collaterali più COMUNI:
- Disturbi gastrointestinali: diarrea, nausea, vomito, sono i più frequentemente descritti
- Candidosi: augmentin favorisce lo sviluppo di Candida Albicans a livello di cute (soprattutto le pieghe) e mucose (soprattutto in bocca)
- Rash cutaneo: comparsa di macchie e/o papulette a livello della cute; frequente se l’Augmentin è prescritto in corso di mononucleosi
- Colite da antibiotici: è per fortuna la meno frequente del gruppo; può essere indotta da qualsiasi tipo di antibiotico e dipende da un’alterazione della flora batterica intestinale con conseguente infiammazione del colon ed emissione di feci diarroiche con sangue e muchi. Può essere molto pericolosa.
Effetti collaterali più RARI:
- Disturbi su sangue: Abbassamento di piastrine, di globuli bianchi o di globuli rossi (anemia emolitica)
- Disturbi della coagulazione
- Disturbi da allergia o ipersensibilità: Anafilassi e shock anafilattico- Orticaria- Eritema multiforme- Sindrome di Stevens-Johnson- Necrolisi epidermica tossica- Vasculite
- Disturbi della pelle– Dermatite esfoliativa bollosa- Pustolosi esantematosa generalizzata acuta
- Disturbi del sistema nervoso– Vertigini, cefalea, convulsioni
- Disturbi del fegato– Ipertransaminasemia, epatite da farmaci- Colestasi da farmaci
- Disturbi del rene– Cristalluria- Nefrite interstiziale
Controindicazione e precauzioni
E’ sconsigliata l’assunzione in caso di:
- Pregressa reazione allergica grave all’Augmentin stesso o a suoi equivalenti (vedi FARMACI EQUIVALENTI all’ultimo paragrafo di questo articolo)
- Pregressa reazione allergica grave ad altri antibiotici della categoria dei betalattamici (CEFALOSPORINE, CARBAPENEMI e MONOBATTAMICI. Alcuni esempi: Rocefin, Cefixoral, Supracef, Panacef… etc)
- Pregressa reazione caratterizzata da ittero o insufficienza epatica associati all’assunzione di Augmentin
Va usato con cautela nei casi di:
- Mononucleosi: può avvenire la comparsa di un esantema morbilliforme dopo assunzione di Augmentin
- Insufficienza Renale: qualora la Clearance della Creatinina sia inferiore a 30 ml/min (rischio di accumulo e di convulsioni)
- Fenilchetonuria: le bustine e lo sciroppo contengono aspartame che è una fonte di fenilalanina
Gravidanza e allattamento
Gravidanza
Può essere assunto in gravidanza qualora ritenuto necessario a giudizio del medico in quanto diversi studi su animali e alcuni dati sull’uomo non indicano alcun aumento del rischio di effetti dannosi o di malformazioni congenite. Solo in donne con rottura prematura del sacco amniotico è stato segnalato un aumento del rischio di Enterocolite Necrotizzante nel neonato.
Allattamento
Può essere assunto in allattamento qualora ritenuto necessario a giudizio del medico. Entrambe le sostanze sono escrete nel latte materno e di conseguenza sono possibili diarrea e infezioni micotiche delle mucose nel neonato allattato al seno.
Farmaci equivalenti
Ecco i nomi di farmaci commercializzati in Italia a base di AMOXICILLINA e ACIDO CLAVULANICO , ovvero i medesmi principi attivi antibiotici dell’Augmentin:
ABBA – ABIOCLAV – ACADIMOX – AKLAV – ANIVAL – CLAVULIN – CLAVOMED – EUTICLAVIR – HOMER – KLAVUX – MOXIVUL – NEODUPLAMOX – PURICLAV – SERVAMOX – STEMOX
Foto di Memed_Nurrohmad da Pixabay
