A che serve l’Augmentin? (Amoxicillina- Clavulanico)

A che serve l’Augmentin? (Amoxicillina- Clavulanico)

Augmentin: uno degli antibiotici più prescritti ai bambini. Vediamone i retroscena…

Quando somministrare Augmentin bambini? A quale dosaggio? Quali i danni possibili? Ecco la monografia semplificata di uno degli antibiotici più prescritti in bambini e adulti utilizzando un linguaggio semplice.

Indicazioni

L’amoxicillina/acido clavulanico può risultare efficace in numerose infezioni:

  • Infezioni Respiratorie: faringite, tonsillite, otite sinusite, tracheite, broncopolmonite
  • Infezioni Urinarie: cistite (vescica), pielonefrite (reni)
  • Infezioni di Pelle e Tessuti Molli: ferite, ascessi dentari, infezioni di sottocute (cellulite infettiva)
  • Infezioni Osteo-articolari: osteomielite 

Dosaggio

Il dosaggio può variare non solo in base al peso del paziente ma anche in base al tipo di infezione:

  • Dose minima di 50 mg/Kg/die ovvero 50 mg di amoxicillina per ogni chilogrammo di peso al giorno, utile nella comune faringotonsillite.
  • Dose massima di 70 mg/Kg/die ovvero 70 mg di amoxicillina per ogni chilogrammo di peso al giorno utile in altri tipi di infezione su indicazione del pediatra.

La dose massima giornaliera da non superare è di 2000 mg (cioè 2 grammi al giorno)

Esempi pratici di dosaggio

Augmentin Bambini Sospensione 35 ml – 70 ml – 140 ml

Aroma Fragola (400 mg di Amoxicillina e 57 mg di Acido Clavulanico ogni 5 ml di sciroppo)

La DOSE (in ml) corrisponde al PESO diviso 3:

  • somministrando tale quantità ogni 12 ore otteniamo la dose minima
  • somministrandola invece ogni 8 ore approssimiamo bene la dose massima

Es: Bimbo che pesa 15 Kg la dose sarà 5 ml ogni 12 ore (se voglio dare la dose minima) oppure ogni 8 ore (se voglio dare la dose massima). Per ottenere i 5 ml ho semplicemente fatto 15 diviso 3.

Prima dell’uso lo sciroppo va ricostituito mescolandolo con acqua fino alla tacca nera presente sul flacone ed agitandolo bene prima di ogni assunzione.

Ricorda: da un formato di sciroppo all’altro varia solo la dimensione del flacone ma la concentrazione di farmaco presente all’interno è sempre la stessa.

Ciò vuol dire che utilizzare 1 flacone da 140 ml oppure 2 flaconi da 70 ml è la stessa cosa. Ovviamente 1 da 140 ml costa meno che 2 da 70 ml!

Augmentin Bustine 400mg/57 mg

Aroma di pesca-limone-fragola

Avete capito come usare l’Augmentin sciroppo? Perfetto.

Adesso ricordate solo che ogni bustina da 400mg/57mg equivale a 5 ml di sciroppo. Tutto qui.

Es: Bimbo che pesa 15 Kg… quanto sciroppo dareste? 15 Kg : 3 = 5 ml di sciroppo che equivale ad 1 bustina. Dando tale bustina ogni 12 ore otterrò la dose minima. Dandola ogni 8 ore otterrò invece la dose massima.

Le bustine vanno sciolte in mezzo bicchiere d’acqua mescolando bene prima dell’assunzione.

Augmentin Bustine o Compresse 875/125 mg (cioè 1 grammo!)

Ricordate come usare l’Augmentin Sospensione? Benissimo!

Sappiate allora che 1 compressa (o bustina) da 1 grammo di Augmentin corrisponde a circa 10 ml di sciroppo.

Tali formulazioni risultano quindi molto pratiche dai 30 Kg di peso in poi!

Es: Bimbo che pesa 30 Kg… quanto sciroppo dareste? 30 Kg : 3 = 10 ml di sciroppo che equivale ad 1 compressa. Dando tale compressa ogni 12 ore otterrò la dose minima. Dandola ogni 8 ore otterrò invece la dose massima.

E se invece pesasse 50 Kg o più? Non cambia nulla in quanto col formato da 1 grammo somministrati come appena indicato abbiamo già raggiunto i dosaggi massimi consentiti.

Conservazione

Tutti i formati di Augmentin presenti in commercio vanno conservati a temperatura ambiente (non superiore a 25°C) prima dell’apertura fino alla data di scadenza.Per quanto riguarda invece lo SCIROPPO, dopo averlo ricostituito con acqua, bisogna conservarlo in frigorifero per un massimo 7 giorni.

Prima o dopo i pasti?

Si consiglia di assumere Augmentin all’inizio di un pasto per ridurre la possibilità di eventi avversi gastrointestinali ed ottimizzarne l’assorbimento intestinale.

Interazioni

  • Anticoagulanti orali (Cumarin): aumenta il rischio di sanguinamento
  • Metotrexato: ne aumenta la tossicità
  • Allopurinolo (Ziloric): aumenta il rischio di reazioni allergiche
  • Probenecid: aumenta il rischio di tossicità da Augmentin
  • Possibile falsa positività della glicosuria
  • Possibile falsa positività del test di Coombs

Effetti collaterali

Come ogni farmaco anche l’Augmentin può presentare degli effetti collaterali impossibili da prevedere.

Nel complesso si può comunque dire che è un prodotto abbastanza ben tollerato dalla maggioranza delle persone cui viene prescritto.

Effetti collaterali più COMUNI:

  • Disturbi gastrointestinali: diarrea, nausea, vomito, sono i più frequentemente descritti
  • Candidosi: augmentin favorisce lo sviluppo di Candida Albicans a livello di cute (soprattutto le pieghe) e mucose (soprattutto in bocca)
  • Rash cutaneo: comparsa di macchie e/o papulette a livello della cute; frequente se l’Augmentin è prescritto in corso di mononucleosi
  • Colite da antibiotici: è per fortuna la meno frequente del gruppo; può essere indotta da qualsiasi tipo di antibiotico e dipende da un’alterazione della flora batterica intestinale con conseguente infiammazione del colon ed emissione di feci diarroiche con sangue e muchi. Può essere molto pericolosa.

Effetti collaterali più RARI:

  • Disturbi su sangue: Abbassamento di piastrine, di globuli bianchi o di globuli rossi (anemia emolitica)
  • Disturbi della coagulazione
  • Disturbi da allergia o ipersensibilità: Anafilassi e shock anafilattico- Orticaria- Eritema multiforme- Sindrome di Stevens-Johnson- Necrolisi epidermica tossica- Vasculite
  • Disturbi della pelle– Dermatite esfoliativa bollosa- Pustolosi esantematosa generalizzata acuta
  • Disturbi del sistema nervoso– Vertigini, cefalea, convulsioni
  • Disturbi del fegato– Ipertransaminasemia, epatite da farmaci- Colestasi da farmaci
  • Disturbi del rene– Cristalluria- Nefrite interstiziale

Controindicazione e precauzioni

E’ sconsigliata l’assunzione in caso di:

  • Pregressa reazione allergica grave all’Augmentin stesso o a suoi equivalenti (vedi FARMACI EQUIVALENTI all’ultimo paragrafo di questo articolo)
  • Pregressa reazione allergica grave ad altri antibiotici della categoria dei betalattamici (CEFALOSPORINE, CARBAPENEMI e MONOBATTAMICI. Alcuni esempi: Rocefin, Cefixoral, Supracef, Panacef… etc)
  • Pregressa reazione caratterizzata da ittero o insufficienza epatica associati all’assunzione di Augmentin

Va usato con cautela nei casi di:

  • Mononucleosi: può avvenire la comparsa di un esantema morbilliforme dopo assunzione di Augmentin
  • Insufficienza Renale: qualora la Clearance della Creatinina sia inferiore a 30 ml/min (rischio di accumulo e di convulsioni)
  • Fenilchetonuria: le bustine e lo sciroppo contengono aspartame che è una fonte di fenilalanina

Gravidanza e allattamento

Gravidanza

Può essere assunto in gravidanza qualora ritenuto necessario a giudizio del medico in quanto diversi studi su animali e alcuni dati sull’uomo non indicano alcun aumento del rischio di effetti dannosi o di malformazioni congenite. Solo in donne con rottura prematura del sacco amniotico è stato segnalato un aumento del rischio di Enterocolite Necrotizzante nel neonato.

Allattamento

Può essere assunto in allattamento qualora ritenuto necessario a giudizio del medico. Entrambe le sostanze sono escrete nel latte materno e di conseguenza sono possibili diarrea e infezioni micotiche delle mucose nel neonato allattato al seno. 

Farmaci equivalenti

Ecco i nomi di farmaci commercializzati in Italia a base di AMOXICILLINA e ACIDO CLAVULANICO , ovvero i medesmi principi attivi antibiotici dell’Augmentin:

ABBA – ABIOCLAV – ACADIMOX – AKLAV – ANIVAL – CLAVULIN – CLAVOMED – EUTICLAVIR – HOMER – KLAVUX – MOXIVUL – NEODUPLAMOX – PURICLAV – SERVAMOX – STEMOX

Foto di Memed_Nurrohmad da Pixabay

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